阴道痉挛

    当检查者接近时，常常注意到病人有一回避的反应。在盆腔检查时，看到有不随意的阴道痉挛可确认此诊断。病史与体格检查能确定体格上或心理上的原因。可能需作全身或局部麻醉，以克服即使是最轻柔的盆腔检查引起的痉挛。

　　身体上的疼痛应给予纠正(见上文性交痛)。如果阴道痉挛持续存在，则应设法使肌肉痉挛放松，如分等级的扩展是有效的。病人取截石位，用充分滑润的有刻度的橡皮或塑料扩张器，自最小号开始插入阴道，并维持10分钟。Young氏直肠扩张器可以代用，因为其较短并且较少引起不适。最好由病人自己将此扩张器置入阴道。当扩张器在阴道内时，嘱病人作Kegal训练，以帮助病人控制阴道肌肉。嘱病人收缩阴道旁肌肉，尽量时间长些，然后放松，并在放松时注意感觉如何。嘱病人将一手置于其大腿内侧，并同时收缩与放松那些肌肉，是有帮助的，因为一般放松了两侧大腿，并在此过程中也放松了阴道旁肌肉。分等级的扩张应在家中实施或由医生监督，至少每周3次。病人应用其手指作相似的扩张操作，每日2次。

　　当病人容忍了插入较大的扩张器而无不适后，可试行性交。在开始分等级的扩张前作性检查常是有帮助的；当病人的配偶在场，嘱病人用一手镜检查她自己，医生则帮助其辨认各解剖部位。此程序常常可减轻配偶双方的忧虑并可鼓励有关性事的交流。