子宫肌瘤特色疗法

    子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，所以临床上还有以纤维肌瘤、子宫纤维瘤采命名。从肿瘤细胞发生学的角度来说，子宫肌瘤是一种来源于平滑肌细胞的肿瘤，而结缔组织纤维只不过作为一种支持作用的组织存在，因此，对于子宫肌瘤的确切命名，应该是子宫平滑肌瘤，也可简称为子宫肌瘤。
    我国35岁以上妇女子宫肌瘤的发病率为20％～25％，其中，41～50岁的发病率最高，约占50％，其次是31～40岁占28％左右。2l～30岁与50～60岁之间的妇女，发病率相对比较低。20岁以下，60岁以上的妇女，极少发生子宫肌瘤。有报道子宫肌瘤发生最大年龄为63岁，最小年龄为10岁，平均为40.2岁。
     根据肌瘤和子宫之间存在的位置分类如下：①绝大多数子宫肌瘤生长在子宫体部，偶也见于子宫颈部和阔韧带中。因此有宫体肌瘤、宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤的区分。②宫体肌瘤根据其在宫体的不同位置，又分肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。③黏膜下肌瘤或浆膜下肌瘤在生长过程中进入宫腔或腹腔，与子宫仅仅保持一条细蒂联系的，称为有蒂肌瘤。一旦浆膜下有蒂肌瘤断离子宫，最后附着在临近器官、腹膜、大网膜继续生长的，称为寄生子宫肌瘤，临床较为罕见。此外，临床上常常将超过一个以上的子宫肌瘤称为多发性子宫肌瘤。
    现代医学对于子宫肌瘤的病因研究在很长一段时间一直停留在雌激素方面，认为雌激素就是子宫肌瘤发生和发展的原因。随着医学的发展，近些年来发现雌激素是通过一种雌激素受体来发挥其生物效应的。除了雌激素之外，随后又发现孕激素、生长激素、雄激素、泌乳素等激素和子宫肌瘤的发生、发展都存在着一定的关系，尤其是孕激素的作用更为明显，使人们开始从多元的角度来认识子宫肌瘤的发病因素。在对子宫生理功能研究中，发现子宫不但是一个生殖器官，还具有自身的内分泌功能，参与人体整个内分泌活动。随着子宫生理功能的揭示和子宫肌瘤病因的进一步探明，保守治疗子宫肌瘤成为医学追求目标的同时也逐渐成为可能，这就彻底改变了以往单纯手术切除子宫或者剔除肌瘤的被动局面，使手术疗法成为最后选择的方法。当今尽管对于子宫肌瘤病因的了解日益增加，然而还是不甚明确，所以难以提供最佳保守治疗方案，故为妇科临床治疗的难题之一。
[病因病理]
一、中医病因病机
    子宫肌瘤是有形可及的，主要是有瘀、湿和痰。平时、经期或者分娩时有失摄生调养，感受寒、湿、热之邪，或者七情过极扰乱气机，或者脾肾阳虚，运化无力，痰湿内生，或者手术损伤胞脉，均可导致气血瘀结、痰湿内壅、湿热阻滞，形成子宫肌瘤。
   1．气滞和血瘀。在所有有形之邪中，瘀血是最常见、最基本的病因。正如王清任在《医林改错·膈下逐瘀汤所治之症目》中说，“气无形不能结块，结块者，必有形之血也。”然而，瘀血之所以产生，往往因为先气病进而气血同病，如气滞血流不畅，气虚无力推动。气寒血流凝滞，气热血液煎熬，都可以导致气滞血瘀；女性性格善忧多郁，肝气郁结，导致气滞血瘀；此外，医源因素所致的瘀血十分常见，如月经期间过用止血剂、寒凉药物以及腻滞的补益剂，可以引起瘀血；妇产科手术可以直接损伤胞脉、胞络，导致气滞血瘀的情况就更加显而易见。瘀血伤及冲任、胞脉，日以累积而形成癥积。