性欲高潮功能障碍

    性欲高潮功能障碍又称性高潮障碍，性高潮缺乏或性感缺乏，是指女性性欲正常或较强，但在性活动时虽受到足够强度和时间的有效刺激，并出现正常的性兴奋期反应后，性高潮仍经常地延迟或缺乏，因而仅能获得低水平的性快感，很少或很难达到性满足。女性达到性高潮时的一般表现为：阴道外1／3充血、膨胀，阴道平滑肌和肛门括约肌节律性收缩，会阴部及全身的许多肌群亦同时出现数次非自控的痉挛性收缩，阴部胀满感瞬间向全身放散，伴随有呼吸心率的加快，甚至个别女性有“射精”现象。整个过程历时约10秒钟，随后产生疲乏的性满足感。性感缺乏则是指上述反应的缺失。性欲高潮障碍在女性性功能障碍疾病中居首位。据国外报道8％～10％妇女在性生活中从未达到性欲高潮，17％难以达到高潮。已婚妇女中第一年内出现高潮的为19％，第二年为15％，第三年为11％，婚后10年以上才出现性高潮的为9％。2000年中国性调查报告表明：国内近80％女性不知道性高潮。
    中医文献虽未明确提出与本病相应的病名，但对女子达到性高潮时的表现及如何防治性欲高潮障碍都进行了相关论述，提出诸多“房中调摄”、“房中导引”之术，并认为性欲及性高潮与五脏功能有着内在的联系。如《广嗣纪要·协期》曰：“女子有五至者，面上赤起，眉面乍生，心气至也；眼光涎沥，斜视送情，肝气至也；低头不语，鼻中涕出，肺气至也；交颈相偎，其身自动，脾气至也；玉门开张，琼浆浸润，肾气至也。五气俱至，男子与之合，而行九一之法，则情恰意美。”即要求男方在同房时尽量抑制自己的性兴奋程度，延长性器官接触时间，才能达到“苟能持久，女乃大喜”的女性性高潮效应。
    [病因病理]
    一、中医病因病机
    中医强调人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。认为性活动是人的本能活动，而性高潮也是人体的自然反应。这种“本能活动”、“自然反应”都有赖于脏腑功能之间的相互协调和相互作用。脏腑功能的失调则会导致性功能的障碍及性高潮的缺乏.。
    1．肾阳亏虚。先天禀赋不足，或素体阳虚，肾气不充；早婚多产，房事不节，久病体弱，耗伤肾气，致命火虚衰，性机能减退，鼓动无力而发本病。
    2．肝气郁结。 平素情志抑郁，所欲不遂，或突然的精神刺激，夫妻不睦，导致肝失条达，气机不畅，欲念不能疏泄、宣畅，出现性高潮经常持续延迟或缺乏。
    3．心肾不交。心藏神，主血脉，为情欲之府；肾藏精，泌天癸，为水火之脏。若久病伤阴，房劳过度，思虑忧伤，情志郁而化火，或外感热病，致心火独亢，不能下通于肾使水寒于下；肾中精亏不能上奉于心使火炽于上，水火不相既济，虽能交合而“精”“神”不秘 ,性感缺乏。
    4．脾肾阳虚。 脾肾久病，耗气伤阳，或久泻久痢，水邪久踞，以致肾阳虚衰不能温养脾土，出现性高潮障碍。
    二、西医病因病理
    (一)精神–心理–社会因素
    心理因素是引起女性性高潮障碍的主要因素，它来自社会文化的影响，个体因素及夫妻双方的不协调等。根据报道在性高潮障碍的女性中有95％以上属于精神源性。