郑君教授北京妇科诊疗中心主任,妇科病
研治专家组组长,著名的妇科专家,不孕不育专家。1977年毕业于第四军医大学,多次参加各大型学术交流研讨会,发表多篇卓有见地的学术论文,有着丰富的临床工作经验...... >>>更多
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性交痛特色疗法
性交痛是指在性生活时或性生活后,发生阴道或下腹部反复的或持续性的疼痛,其疼痛程度轻重不等。可分为原发性和继发性,完全性和境遇性。临床表现疼痛常围绕在阴道口的一处或多处,这是表浅性性交疼痛;也可能在性交很深时才会发生疼痛,这种现象为阴道顶端性交疼痛。任何可能限制子宫升高和阴道上部扩张,或使该组织过于敏感的因素都可以影响女性性反应导致性交痛。其疼痛或不适多在下腹部,且往往持续数小时甚至长达数天。性交病可能诱发阴道痉挛,并可能继发性欲低下,性唤起和性高潮障碍。
早在《备急千金要方》中就有:“治妇人阴阳过度,玉门疼痛,白玉汤主之”的记载,这里所说的玉门疼痛,就是指性交疼痛而言。中医称本病为“交媾照阴病”、“嫁痛”、“小户嫁痛”、“合房阴痛”。轻者尚可忍耐,重则阴内掣痛,甚至牵引小腹,上连两乳胀痛难以忍受,故又名为“吊阴痛”。
[病因病理]
一、中医病因病机
1.肝肾亏损。 先天禀赋不足,早婚多产,或房事不节,耗伤精血,损伤肝肾,肝脉过阴器,肾之筋结于阴器,阴部筋脉失养,以致交合阴痛。
2.肝郁气滞。 因素体急躁或抑郁,情志内伤,肝气郁结,阴部经脉不畅,气血运行受阻而致交合阴痛。
3.湿热下注。 摄生不慎,外感湿热之邪,或饮食肥甘厚味,酿湿生热,或情志不遂,肝郁化热,热与湿搏,随经下注,浸淫阴道,发为本病。
4.寒滞肝脉。 肝主筋,阴户又为足厥阴肝经所过。外感风寒,或素体阳虚寒盛,寒滞肝脉,胞脉收引,筋脉拘急,遂生本病。
二、西医病因病理 
(一)心理因素
心理社会因素是引发性交疼痛的原因之一,可以直接导致性交疼痛,也可能于性生活后加重先前已存在的不适感。诸如童年或年轻时创伤性经历;初婚时受到丈夫粗暴性生活对待,疼痛剧烈;既往的性器官疾病等都会对患者造成心理创伤或压抑,成为性交疼痛的病因。此外,夫妻感情不和有时也与本病的发生有关。
(二)器质性因素
1.局部炎症。 如外阴炎、阴道炎、前庭大腺炎等,使患者局部产生不同程度的充血、肿胀而发生烧灼样疼痛,此种情况下进行性生活,会使疼痛加剧;盆腔炎、附件炎、子宫体炎、子宫颈炎、子宫内膜炎患者,在性生活时,因阴茎冲击、挤压子宫颈或充血的盆腔继而出现疼痛。另外,由于尿道和阴道相邻,在泌尿系感染时,性生活也可出现疼痛。
2.形态改变。生殖道下端畸形(处女膜闭锁、阴道狭窄);不成功的会阴切开术、阴道修补术或子宫脱垂手术造成的软瘢痕,皮赘和挛缩;锐利的耻骨联合(即假性阴道痉挛),以及男性生殖器畸形均可导致本病。
3.润滑缺乏。 使用口服避孕药,妊娠和绝经后的妇女都会因体内激素水平的改变而导致阴道润滑不够而干涩,在性生活时会有不适或疼痛的感觉。此外,恶性肿瘤经放射治疗后、卵巢切除、应用抗组织胺药物、糖尿病等都有可能引起性交疼痛。
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