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北京妇科诊疗中心    郑君教授北京妇科诊疗中心主任,妇科病 研治专家组组长,著名的妇科专家,不孕不育专家。1977年毕业于第四军医大学,多次参加各大型学术交流研讨会,发表多篇卓有见地的学术论文,有着丰富的临床工作经验......

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盆腔炎特色疗法


    盆腔炎是指女性的内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。多发生于产后,剖宫产后,流产后及妇科手术后,细菌进入创面感染而得病,是妇科常见病、多发病,在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家和地区尤为常见。其发病可局限于一个部位,也可以多个部位同时发生或涉及整个内生殖器。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。急性者发病急,症状重,可引起盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎、菌毒败血症、休克,甚至危及生命急性盆腔炎若未能彻底治疗,或炎症起病缓慢,可发展演变为慢性盆腔炎,反复发作,患者者造成痛苦,影响其身心健康和工作。
    中医古籍中无盆腔炎病名的记载,但根据其症状特点,当属“热入血室”、“带下病”、“癥瘕”、“不孕”、“经水不调”、“经行腹痛”等病之中。急性盆腔炎有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。慢性盆腔炎易反复发作,缠绵难愈,故属疑难病范畴。
    [病因病理]
    一、中医病因病机
    中医学认为本病乃妇女经期产后血室正开而摄生不慎,或经期同房,或宫腔手术消毒不严等,导致湿热(毒)之邪入侵胞宫、胞脉、胞络、冲任,阻滞气血所致。正如隋·巢元方《诸病源候论·妇人杂病诸候》中所云:“阴阳过度则伤胞络,风邪乘虚而入胞中,损冲任二经……令胞络之间,秽液与血相兼,连带而下。”本病急性期,表现为湿热(毒)之邪与气血相互搏结,正邪相争,病理特点主要为邪实。若病邪缠绵日久不愈,正气受损,邪实正虚,湿热瘀滞遏伏不去,又可表现为寒热错杂、虚实转化的证候。
    (一)急性盆腔炎 北京妇科诊疗中心
    1.邪气盛实,正气不虚
    (1)湿毒壅盛:经期、产后或术后,余血未尽,湿热(毒)之邪乘虚直犯下焦,邪正交争,营卫不和,故高热恶寒;阻遏气血,不通则痛,故下腹疼痛拒按;损伤任带,故带下量多色黄,化腐而臭秽。
    (2)瘀毒阻滞:邪势虽减而未尽,湿热(毒)邪与血搏结成瘀,交阻下焦不去,影响冲任胞宫及带脉,致高热虽减而余热末退,下腹胀痛拒按。
    2.正不胜邪,邪毒内陷。正气亏虚,邪毒内陷,阴竭阳微而见面色皓白或晦黯、肢厥,甚则神昏,腹痛拒按,带下黄臭等症。
    (二)慢性盆腔炎
    1.湿热阻滞。湿邪缠绵,湿热蕴结于下焦,影响冲任胞宫,伤及带脉,故致下腹坠胀疼痛,带下量多,色黄秽臭,或低热起伏。
    2.湿瘀互结。热去而湿邪留滞,蕴结下焦,阻遏气血运行致瘀,湿瘀互结,见下腹及腰骶部疼痛,痛处固定,刺痛,日久成癥,可致下腹癥块。
    3.气滞血瘀。病程缠绵,湿热渐增,湿热影响下焦气血,阻滞气机,血行不畅,致气滞血瘀,不通则痛,致下腹坠胀疼痛,经期加重。
    4.寒湿凝滞。素体阳虚或过食生冷,久坐湿地,或外感湿邪,湿从寒化,寒湿内盛。侵及胞脉,客于冲任,阻滞气血,伤及任带,故见下腹胀痛或冷痛,带下量多色白。

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