郑君教授北京妇科诊疗中心主任,妇科病
研治专家组组长,著名的妇科专家,不孕不育专家。1977年毕业于第四军医大学,多次参加各大型学术交流研讨会,发表多篇卓有见地的学术论文,有着丰富的临床工作经验...... >>>更多
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异位妊娠特色疗法
上述三种病因均可致孕卵阻滞,或不能及时运达胞宫而致孕块阻络。孕卵虽未育于胞宫,但因有妊娠,故有月经停闭;因孕卵在宫外,阻滞胞脉,气血运行不畅,则有小腹隐痛;孕卵滞于胞脉,故局部可触及包块;孕卵滞于官外,生长受阻,故而不安或殒,则阴道淋漓出血。
(二)已破损型
1.气虚血瘀(不稳定型)。 固胎孕胞脉,损伤胞络,络破血溢,离经之血蓄积少腹,聚而成瘀,或失血耗气,可致气虚血瘀。输卵管妊娠流产或破裂早期,腹腔内出血不多时属此型,病情尚不稳定。
2.气血虚脱(休克型)。 胎孕胞脉致胎体渐长,胀破脉络,血溢脉外,血不归经而大量出血,失血耗气,气随血脱可致气血虚脱或暴脱。输卵管妊娠破裂或流产所致的腹腔大出血,甚至出现休克者属于此型。
3.癥块瘫瘀结(包块型)。 因脉络破损,血溢少腹,聚而成瘀,瘀血不散,积久成癥,而癥块瘢结胞脉或少腹。输卵管妊娠破损日久,黏连包裹形成陈旧性官外孕者属于此型。
二、西医病因病理
(一)病因
1.输卵管炎症。 可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。 
2.输卵管手术。输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕经接受过输卵管分离黏连术,输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等;曾患过输卵管妊娠的妇女,再次发生输卵管妊娠可能大,不论是输卵管切除或保守性手术后,再次输卵管妊娠的发生率约为10%~20%。
3.放置宫内节育器(IUD)。 IUD与异位妊娠发生的关系,已引起国内外重视。随着IUD的广泛应用,异位妊娠发生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致。另一方面,由于放置宫内节育环的异物反应,引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集,改变了宫内环境,妨碍了孕卵着床,但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床,因此使圈IUD者一旦妊娠,则异位妊娠机会相对增加。
4.输卵管发育不良或功能异常。 输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
5.受精卵游走。 卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。
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