子宫腺肌病特色疗法

    子宫腺肌病病指具有生长功能的子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层引起的一种良性病变，过去曾将其称为内在子宫内膜异位症。近年来的研究发现，本病虽然与子宫内膜异位症（子宫内膜组织出现在子宫以外身体其他部位，既往有称为外在性子宫内膜异位症)病理形态学相似，但其病因、发病机制、临床表现、对卵巢激素的反应等均不完全相同。临床表现为痛经、月经过多、子宫增大和不孕。多发生于30～50岁妇女，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约有15％患者合并子宫内膜异位症。近年来本病的发生有上升之势，各家报道差异较大，占10％～88％。
根据子宫腺肌病的临床表现，归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“不孕”和“癥瘕”等范畴。
[病因病理]
一、中医病因病机
    中医认为其主要病因病机为：1.肝气郁滞，气滞血瘀，瘀阻胞宫而致痛经。2瘀血阻滞胞宫，胞脉而致精卵相遇受阻，导致不孕。3.瘀血阻于胞宫、胞脉累及于肾，而致肾虚血瘀，最终导致月经不调和不孕。
二、西医病因病理
(一)病因
本病病因至今尚不清楚，可能与下述因素有关：
   1．多次妊娠、流产或炎症等造成子宫壁损伤，内膜基底层的腺体与间质得以向肌层侵入。
   2．过量雌激素的刺激促进内膜向肌层生长。
   3．子宫内膜碎片经血管或淋巴管扩散可能是导致深入肌层内孤立病灶的原因。
   4．PRL因素。动物试验证明小鼠垂体移植宫腔内可诱发子宫腺肌病，同时PRL也升高。PRL干扰性腺激素平衡，影响性腺激素受体浓度，使子宫对雌孕激素反应异常，而促使子宫腺肌病发生。
（二)病理
   l.大体观察。子宫呈均匀性增大，且后壁常较前壁厚；剖面可见子宫肌层明显增厚且硬，无规则的旋涡状结构，仅见粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔中偶见陈旧血液；异位内膜本、在子宫肌层局限性生长可形成子宫腺肌瘤，腺肌瘤与肌瘤不同，其周围无假包膜存在，故难以剥出。
   2．镜下检查。肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质，常处于增生期，偶可见到局部区域有分泌期改变[诊断]
一、诊断要点
   1．病史。渐进性加剧的痛经史；手术后继发不孕病史。
   2．症状。渐进性加剧的痛经和慢性盆腔痛；继发不孕或原发不孕；月经增多、经期延长等月经异常；肛门坠胀痛或性交痛等。
   3．体征。妇科检查发现子宫后位、固定，均匀性增大或局限性隆起，质地硬并压痛，经期压痛更明显，宫颈上有时见紫蓝色小点等。
二、诊断标准