郑君教授北京妇科诊疗中心主任,妇科病
研治专家组组长,著名的妇科专家,不孕不育专家。1977年毕业于第四军医大学,多次参加各大型学术交流研讨会,发表多篇卓有见地的学术论文,有着丰富的临床工作经验...... >>>更多
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子宫内膜异位症特色疗法
子宫内膜异位症(endometriosis),是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。临床上常见有盆腔子宫内膜异位症(pelvic endometriosis)。异位子宫内膜可出现在身体的不同部位,但绝大多数位于盆腔内的卵巢、宫骶韧带、子宫后壁的浆膜面以及覆盖于子宫直肠陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔,其中以侵犯卵巢者最常见,又称卵巢“巧克力囊肿”,约占80%。当子宫内膜出现和生长在子宫肌层,未扩散至子宫浆膜层时称为子宫腺肌病(adenomyosis);此外,少见的部位如中枢神经系统、横纹肌、手、臂、大腿处均可发病,但极罕见。临床表现因人而异,且可因病变部位不同而出现不同症状,大约20%患者无明显不适。
中医古代文献中无本病的病名记载,但根据子宫内膜异位症的临床表现,可归属于医的“血瘕”、“痛经”、“月经不调”、“不孕”等范畴。
[病因病理]
中医病因病机
根据古今医家长期实践,一般认为本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”;或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,放使疼痛发作。或因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,气聚为瘕,血结为癥。常见的病因有肾气亏损、气血虚弱气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结和湿瘀互阻等。
1.肾气亏损。先天肾气不足,或房劳多产,或久病虚损,伤及肾气,肾虚则精亏血少冲任不足,经行血泻,胞脉愈虚,失于濡养,“不荣则痛”,故痛经。损伤肾气,冲任虚衰,胞脉失于濡养,不能摄精成孕。
2.气血虚弱。素体虚弱,气血不足,或大病久病,耗伤气血,或脾胃虚弱,化源不足气虚血少,经行血泻,冲任气血更虚,胞脉失于濡养,“不荣则痛”,故痛经。损伤脾气,气不足,冲任不固,血失统摄,以致经行量多。忧思伤脾,气虚而血滞,使瘀血留滞,瘀血内停,渐积成癥。
3.气滞血瘀。素性抑郁,或忿怒伤府,肝郁气滞,气滞
血瘀;经期产后,余血内露,蓄而成瘀,瘀滞冲任,血行不畅,经前经时气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”故痛经。七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血旺行,以致经量增多。情志不畅,肝气郁结。疏泄失常,血气不和,冲任不能相资,以致不能摄精成孕。暴怒伤肝,气逆血留七情过极,肝气郁结,气血运行受阻,滞于胞宫,结块积于小腹,成为气滞瘤瘤。
4.寒凝血瘀。经期产后,感受寒邪,或过食寒凉生冷,寒客冲任,与血搏结,以致气置凝滞不畅,经前经时气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故痛经。
5.湿热蕴结。素有湿热内蕴,或经期产后,感受湿热之邪,与血搏结,稽留于冲任、胞宫,以致气血凝滞不畅,经行之际,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故痛经。素体阳盛,或恣食辛辣,感受热邪,七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血旺行,以致经量增多。或感染湿热邪毒,入里化热,毒热与血搏结,瘀阻冲任,结于胞脉,而成癥瘕。
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